-
פרשנות מקיפה של טיפול בתאי T CAR
CAR-T (תאי T קולטן אנטיגן כימריים), ראשי תיבות של תאי T קולטן אנטיגן כימריים, הוא תהליך שבו תאי T של אדם עוברים הנדסה גנטית מחוץ לגוף כדי לעבור שינוי, מה שנותן להם את היכולת לזהות ולהרוג ביעילות תאי סרטן לפני החדרתם מחדש לגוף המטופל, ובכך להשיג את המטרה של טיפול בגידולים ממאירים.
למעשה, טיפול CAR-T אינו משמש רק לטיפול בסרטן אלא גם טומן בחובו פוטנציאל גדול בתחומי מחלות אוטואימוניות, זיהומים כרוניים, מחלות לב ומחלות הקשורות לגיל.
תאי T, הידועים גם בשם לימפוציטים מסוג T, הם המרכיבים העיקריים של לימפוציטים ואחראים בעיקר על תגובות חיסוניות והגנה מפני מחלות. יש להם פונקציות כגון הריגת תאי מטרה ישירות, סיוע ועיכוב של תאי B לייצר נוגדנים, תגובה לאנטיגנים ולמיטוגנים ספציפיים וייצור ציטוקינים.
כמובן, מערכת החיסון האנושית אינה מוגבלת לתאי T; היא כוללת גם תאי B, נויטרופילים, תאי K, תאי NK ועוד. הם ממלאים תפקידים בפינוי פסולת של תוצרי מטבוליזם מהגוף, זיהוי וייצור נוגדנים, וזיהוי והרג של פתוגנים זרים ותאי סרטן.
מאחר ולתאי T כבר יש את הפונקציה של זיהוי והרג של תאי סרטן, מדוע יש צורך להוסיף באופן מלאכותי תאי CAR לתאי T כדי ליצור תאי CAR-T שיהרגו תאי סרטן? זה מביא אותנו למושג ההתחמקות החיסונית, שהוא אחד המאפיינים הבסיסיים ביותר של סרטן.
טיפול CAR-T, או טיפול בתאי CAR-T, כרוך בהפרדת תאי ה-T של המטופל, הרחבתם אל מחוץ לגוף, ולאחר מכן החדרת אנטיגן תאי גידול CAR (קולטן אנטיגן כימרי) שעוצב באופן מלאכותי לתאי ה-T. לאחר העיבוד, הפעילות האנטי-גידולית של לימפוציטים מסוג T משופרת משמעותית לפני שהם מוזרקים מחדש לגוף המטופל, ובכך משיבה את יכולתם של תאי ה-T לזהות ולהרוג תאי סרטן. זוהי מהות הטיפול בתאי CAR-T.
טיפול ה-CAR-T IMPT-514 של אימפקט ביו מקבל אישור ה-FDA.
ב-21 באוגוסט 2024, אימפקט ביו הודיעה כי ה-FDA אישר את בקשת ה-IND שלה לטיפול IMPT-514 שפיתחה. IMPT-514 הוא טיפול דו-ספציפי מסוג CD19/CD20 CAR-T המשמש לטיפול בזאבת אדמנתית מערכתית (SLE) עמידה פעילה. בנתוני ניסויים קליניים, IMPT-514 הוכח כיעיל ביותר בייצור מחולים עם דיכוי חיסוני חמור ממחלות אוטואימוניות שונות, והוא הדגים יכולות פינוי תאי B אוטולוגיים חזקות עם פרופיל ציטוקינים מתון. טיפול CAR-T עם Axicabtagene ciloleucel עבור לימפומה של תאי B גדולים עדיין מראה תגובה מתמשכת לאחר חמש שנים. ב-2 באוגוסט 2024, האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית (ASCO) פרסמה דוח נתונים על שיעורי הישרדות ארוכי טווח לאחר טיפול בתאי CAR-T. התוצאות הראו כי בקרב חולים שעברו טיפול CAR-T, שיעור ההישרדות ללא התקדמות המחלה לאחר 5 שנים היה 29%, שיעור ההישרדות הכוללת (OS) לאחר 5 שנים היה 40%, ושיעור ההישרדות הספציפית ללימפומה לאחר 5 שנים היה 53%, עם התקפים מאוחרים נדירים. אקסיקבטגן צילואוסל הוא טיפול אוטולוגי בתאי CAR-T המבוססים על קולטן אנטיגן כימרי CD19 שאושר לטיפול בלימפומה של תאי B גדולים שהייתה חוזרת או עמידה לה. מסקנה: במסגרת טיפול סטנדרטי, תוצאות הטיפול באקסיקבטגן צילואוסל CAR-T עולות בקנה אחד עם התוצאות שדווחו בניסויים קליניים, עם תגובות מתמשכות ועמידות שנצפו לאחר 5 שנים.
טיפול CAR-T המוצלח הראשון בעולם למחלות אוטואימוניות.ב-4 באוקטובר 2024, אתר האינטרנט Nature פרסם דו"ח שהציג תוצאת מחקר של צוות סיני. מדענים השתמשו בטכנולוגיית עריכת גנים CRISPR-Cas9 כדי להנדס גנטית תאי CAR-T בריאים שמקורם בתורמים המכוונים ל-CD19, ופיתחו דור חדש של טיפול CAR-T אוניברסלי אלוגני שעזר לשלושה חולים עם מחלות אוטואימוניות קשות להשיג הפוגה ארוכת טווח.
-
בעיות רפואיות שוברות קרח של "קריואבלציה של גושים ריאתיים"
הטיפול השגרתי בגושים ריאתיים כולל ביופסיה וכריתת ריאה.
סיבוכים כמו פנאומוטורקס והמוטורקס קלים להתרחש במהלך ביופסיה.
קיימים סיכונים של נשירת תאי גידול וגרורות. קשה לבצע אבחון עקב כמות קטנה של רקמת ביופסיה שגרתית.
-
סרטן ריאות
סרטן ריאות (הידוע גם בשם סרטן הסימפונות) הוא סרטן ריאות ממאיר הנגרם על ידי רקמת אפיתל של הסימפונות בקליבר שונה. לפי המראה, הוא מחולק למרכזי, פריפרי וגדול (מעורב).
-
סרטן מערכת העיכול
בשלב מוקדם של גידול במערכת העיכול, אין תסמינים לא נעימים ואין כאב ברור, אך ניתן למצוא תאי דם אדומים בצואה באמצעות בדיקת צואה שגרתית ובדיקת דם סמוי, דבר המצביע על דימום במעיים. גסטרוסקופיה יכולה למצוא אורגניזמים חדשים בולטים במערכת העיכול בשלב מוקדם.
-
סרטן הלבלב
סרטן הלבלב הוא אחד מסוגי הסרטן הקטלניים ביותר הפוגעים בלבלב, איבר הממוקם מאחורי הקיבה. הוא מתרחש כאשר תאים לא תקינים בלבלב מתחילים לגדול בצורה לא שליטה ויוצרים גידול. השלבים המוקדמים של סרטן הלבלב בדרך כלל אינם גורמים לתסמינים כלשהם. ככל שהגידול גדל, הוא יכול לגרום לתסמינים כגון כאבי בטן, כאבי גב, ירידה במשקל, אובדן תיאבון וצהבת. תסמינים אלה יכולים להיגרם גם ממצבים אחרים, לכן חשוב לפנות לרופא אם אתם חווים אחד מהם.
-
סרטן הערמונית
סרטן הערמונית הוא גידול ממאיר נפוץ הנמצא בדרך כלל כאשר תאי סרטן הערמונית גדלים ומתפשטים בגוף הגברי, ושכיחותו עולה עם הגיל. למרות שאבחון וטיפול מוקדמים חשובים מאוד, טיפולים מסוימים עדיין יכולים לסייע בהאטת התקדמות המחלה ובשיפור שיעור ההישרדות של החולים. סרטן הערמונית יכול להופיע בכל גיל, אך בדרך כלל הוא הנפוץ ביותר בקרב גברים מעל גיל 60. רוב חולי סרטן הערמונית הם גברים, אך ייתכנו גם נשים והומואים.
-
סרטן השחלות
השחלה היא אחד מאיברי הרבייה הפנימיים החשובים של נשים, וגם איבר המין העיקרי שלהן. תפקידה הוא לייצר ביציות, לסנתז ולהפריש הורמונים, עם שיעור שכיחות גבוה בקרב נשים. היא מאיימת קשות על חייהן ובריאותן של נשים.
-
קרצינומה של הכליה
קרצינומה של תאי כליה היא גידול ממאיר שמקורו במערכת האפיתל הצינורית של השתן של פרנכימה הכלייתית. המונח האקדמי הוא קרצינומה של תאי כליה, המכונה גם אדנוקרצינומה של כליה, המכונה קרצינומה של תאי כליה. היא כוללת תת-סוגים שונים של קרצינומה של תאי כליה שמקורם בחלקים שונים של צינורית השתן, אך אינה כוללת גידולים שמקורם באינטרסטיציום הכלייתי ובגידולי אגן הכליה. כבר בשנת 1883, גרוויץ, פתולוג גרמני, ראה ש... -
סרטן העצם
מהו סרטן עצמות? זהו מבנה נשיאה, מסגרת ושלד אנושי ייחודיים. עם זאת, אפילו מערכת זו, שנראית מוצקה לכאורה, עלולה להידחק לשוליים ולהפוך למקלט לגידולים ממאירים. גידולים ממאירים יכולים להתפתח באופן עצמאי ויכולים להיווצר גם באמצעות התחדשות של גידולים שפירים. ברוב המקרים, אם מדברים על סרטן עצמות, הכוונה היא לסרטן גרורתי, כאשר הגידול מתפתח באיברים אחרים (ריאה, שד, ערמונית) ומתפשט בשלב מאוחר, כולל עצם... -
סרטן הכבד
מהו סרטן הכבד? ראשית, בואו נלמד על מחלה הנקראת סרטן. בתנאים רגילים, תאים גדלים, מתחלקים ומחליפים תאים ישנים כדי למות. זהו תהליך מאורגן היטב עם מנגנון בקרה ברור. לפעמים תהליך זה נהרס ומתחיל לייצר תאים שהגוף אינו זקוק להם. התוצאה היא שהגידול יכול להיות שפיר או ממאיר. גידול שפיר אינו סרטן. הם לא יתפשטו לאיברים אחרים בגוף, וגם לא יגדלו שוב לאחר ניתוח. למרות ש... -
קרצינומה של הרקטום
קרצינומה אוורקטום, המכונה סרטן המעי הגס והרקטום, הוא גידול ממאיר נפוץ במערכת העיכול, שכיחותו שנייה רק לסרטן הקיבה והוושט, והוא החלק הנפוץ ביותר בסרטן המעי הגס והרקטום (כ-60%). הרוב המכריע של החולים הם מעל גיל 40, וכ-15% מתחת לגיל 30. סרטן המעי הגס נפוץ יותר, היחס בין גברים לנשים הוא 2-3:1. על פי תצפיות קליניות, נמצא שחלק מסרטן המעי הגס נובע מפוליפים של פי הטבעת או מסכיסטוזומיאזיס; דלקת כרונית של המעי, חלקם עלולים לגרום לסרטן; תזונה עתירת שומן וחלבון גורמת לעלייה בהפרשת חומצה כולית, האחרונה מתפרקת לפחמימנים רב-ציקליים בלתי רוויים על ידי אנאירוביים במעיים, אשר יכולים גם הם לגרום לסרטן.
-
סרטן צוואר הרחם
סרטן צוואר הרחם, הידוע גם בשם סרטן צוואר הרחם, הוא הגידול הגינקולוגי הנפוץ ביותר במערכת הרבייה הנשית. נגיף הפפילומה (HPV) הוא גורם הסיכון החשוב ביותר למחלה. ניתן למנוע סרטן צוואר הרחם באמצעות בדיקות סקר וחיסונים סדירים. סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם ניתן לריפוי בקלות והפרוגנוזה טובה יחסית.
המוסד הרפואי השיתופי של בית החולים לסרטן בבייג'ינג