סרטן צוואר הרחם
תיאור קצר:
סרטן צוואר הרחם, הידוע גם בשם סרטן צוואר הרחם, הוא הגידול הגינקולוגי הנפוץ ביותר במערכת הרבייה הנשית. נגיף הפפילומה (HPV) הוא גורם הסיכון החשוב ביותר למחלה. ניתן למנוע סרטן צוואר הרחם באמצעות בדיקות סקר וחיסונים סדירים. סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם ניתן לריפוי בקלות והפרוגנוזה טובה יחסית.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
ארגון הבריאות העולמי פרסם בשנת 2018 כי שיעור מקרי סרטן צוואר הרחם העולמי הוא כ-13 מתוך 100,000 איש בווי מדי שנה, ושיעור התמותה הוא כ-7 מתוך 100,000 איש שמתו מסרטן צוואר הרחם. בשנת 2018 היו כ-569,000 מקרים חדשים של סרטן צוואר הרחם ו-311,000 מקרי מוות, מתוכם 84% התרחשו במדינות לא מפותחות.
התחלואה והתמותה מסרטן צוואר הרחם ברחבי העולם ירדו משמעותית ב-40 השנים האחרונות, דבר הקשור לחיזוק החינוך לבריאות, חיסון נגד HPV ובדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם.
המחלה שכיחה ביותר בקרב נשים בגיל העמידה (35-55 שנים). 20% מהמקרים מתרחשים מעל גיל 65 והם נדירים יחסית בקרב צעירים.
שיטות אבחון של סרטן צוואר הרחם:
1. בדיקה ציטולוגית של גרידה צווארית.
שיטה זו יכולה לזהות נגעים טרום סרטניים בצוואר הרחם וסרטן צוואר הרחם מוקדם, מכיוון שיש שיעור שלילי שווא של 5% ל-10%, לכן יש לבדוק את המטופלות באופן קבוע.
2. בדיקת יוד.
אפיתל קשקש תקין בצוואר ובנרתיק עשיר בגליקוגן וניתן לצבוע אותו בחום על ידי תמיסת יוד, בעוד ששחיקה בצוואר ואפיתל קשקש לא תקין (כולל היפרפלזיה אטיפית, קרצינומה באתר וקרצינומה פולשנית) אינם קיימים ולא ייצבעו.
3. ביופסיה של צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם.
אם בדיקת משטח צוואר הרחם היא בדרגה Ⅲ ~ Ⅳ, אך הביופסיה של צוואר הרחם שלילית, יש לקחת מספר רקמות לבדיקה פתולוגית.
4. קולפוסקופיה