מה המרחק בין גושים בשד לסרטן השד?

על פי נתוני נטל הסרטן העולמי לשנת 2020 שפורסמו על ידי הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC),סרטן השדהיווה 2.26 מיליון מקרים חדשים ברחבי העולם, ועבר את סרטן הריאות עם 2.2 מיליון מקרים.עם שיעור של 11.7% ממקרי סרטן חדשיםסרטן השד מדורג במקום הראשון, מה שהופך אותו לסוג הסרטן הנפוץ ביותר. מספרים אלה העלו את המודעות והדאגה בקרב נשים רבות בנוגע לגושים וגושים בשד.

מה שאתם צריכים לדעת על גושים בשד
גושים בשד מתייחסים בדרך כלל לגושים או מסות הנמצאים בשד. רוב הגושים הללו שפירים (לא סרטניים). כמה סיבות שפירות נפוצות כוללות זיהומים בשד, פיברואדנומות, ציסטות פשוטות, נמק שומן, שינויים פיברוציסטיים ופפילומות תוך-צינוריות.
סימני אזהרה:

    
עם זאת, אחוז קטן של גושים בשד יכולים להיות ממאירים (סרטניים), והם עשויים להפגין את הסימנים הבאיםסימני אזהרה:

• גוֹדֶל:גושים גדולים יותרנוטים להעלות חששות ביתר קלות.
• צוּרָה:גושים עם קצוות לא סדירים או משונניםבעלי סבירות גבוהה יותר לגידול ממאיר.
• מרקם: אם גושמרגיש קשה או בעל מרקם לא אחיד במגע, יש צורך במחקר נוסף. זה חשוב במיוחד עבור נשיםמעל גיל 50, שכן הסיכון לגידולים ממאירים עולה עם הגיל.

בדיקת גושים בשד וחשיבות האבחון המוקדם של סרטן השד
מחקרים הראו כי בעוד שכיחות מקרי סרטן השד עולה, שיעור התמותה מסרטן השד ירד במדינות המערב בעשור האחרון.הסיבה העיקרית לירידה זו ניתן לייחס לאופטימיזציה של שיטות אבחון וטיפול מוקדמים, כאשר בדיקות סקר לסרטן השד הן מרכיב מרכזי.
1. שיטות בדיקה

• כיום, מחקרים על הבדלי הרגישות בין שיטות בדיקה שונות מגיעים בעיקר ממדינות מערביות. בדיקות שד קליניות בעלות רגישות נמוכה יותר בהשוואה לטכניקות הדמיה. מבין שיטות ההדמיה, להדמיית תהודה מגנטית (MRI) יש את הרגישות הגבוהה ביותר, בעוד שלממוגרפיה ואולטרסאונד של השד יש רגישות דומה.
• לממוגרפיה יתרון ייחודי בגילוי הסתיידויות הקשורות לסרטן השד.
• עבור נגעים ברקמת שד צפופה, לאולטרסאונד של השד יש רגישות גבוהה משמעותית מאשר ממוגרפיה.
• הוספת אולטרסאונד של השד כולו לממוגרפיה יכולה להגדיל משמעותית את שיעור הגילוי של סרטן השד.
• סרטן השד שכיח יחסית יותר בקרב נשים לפני גיל המעבר עם צפיפות שד גבוהה. לכן, השימוש המשולב בממוגרפיה ואולטרסאונד של השד כולו הוא סביר יותר.
• עבור התסמין הספציפי של הפרשה מהפטמה, אנדוסקופיה תוך-דוקטלית יכולה לספק בדיקה ויזואלית ישירה של מערכת צינורות השד כדי לזהות כל חריגה בצינורות.
• דימות תהודה מגנטית של השד (MRI) מומלץ כיום בעולם עבור אנשים הנמצאים בסיכון גבוה לפתח סרטן שד במהלך חייהם, כגון אלו הנושאים מוטציות פתוגניות בגנים BRCA1/2.

2. בדיקה עצמית סדירה של השד
בדיקה עצמית של השדיים עודדה בעבר, אך מחקרים אחרונים מצביעים על כךזה לא מפחית תמותה מסרטן השדמהדורת 2005 של הנחיות האגודה האמריקאית לסרטן (ACS) אינה ממליצה עוד על בדיקות עצמיות חודשיות של השד כשיטה לגילוי מוקדם של סרטן השד. עם זאת, לבדיקה עצמית שד סדירה עדיין יש ערך מסוים מבחינת פוטנציאל לזהות סרטן שד בשלבים מאוחרים יותר ולגילוי סוגי סרטן שעשויים להופיע בין בדיקות שגרתיות.

3. חשיבות האבחון המוקדם
לאבחון מוקדם של סרטן השד יש מספר יתרונות משמעותיים. לדוגמה, גילוי סרטן שד לא פולשני יכול למנוע את הצורך בכימותרפיה. בנוסף,גילוי מוקדם של סרטן השד מספק הזדמנויות רבות יותר לטיפול משמר שד, אשר משמר את רקמת השד. הוא גם מגדיל את הסיכויים להימנע מניתוח כריתת בלוטות הלימפה בבית השחי, אשר עלול לגרום לפגיעה תפקודית בגפיים העליונות.לכן, אבחון בזמן מאפשר אפשרויות טיפול רבות יותר ומפחית את ההשפעה הפוטנציאלית על איכות החיים.

שיטות וקריטריונים לאבחון מוקדם
1. אבחון מוקדם: נגעים מוקדמים בשד ואישור פתולוגי
תוצאות מחקרים אחרונות מראות כי בדיקות סקר לסרטן השד באמצעות ממוגרפיה יכולות להפחית את הסיכון השנתי למוות מסרטן השד ב-20% עד 40%.
2. בדיקה פתולוגית

• אבחון פתולוגי נחשב לסטנדרט הזהב.
• לכל שיטת הדמיה יש שיטות דגימה פתולוגיות מתאימות. מכיוון שרוב הנגעים האסימפטומטיים שהתגלו הם שפירים, השיטה האידיאלית צריכה להיות מדויקת, אמינה ומינימלית פולשנית.
• ביופסיה של מחט ליבה מונחית אולטרסאונד היא כיום השיטה המועדפת, וישימה ביותר מ-80% מהמקרים.

3. היבטים מרכזיים של אבחון מוקדם של סרטן השד

• חשיבה חיובית: חשוב לא להתעלם מבריאות השד, אך גם לא לפחד. סרטן השד הוא מחלת גידול כרונית המגיבה מאוד לטיפול. עם טיפול יעיל, ברוב המקרים ניתן להשיג הישרדות לטווח ארוך. המפתח הואהשתתפות פעילה באבחון מוקדם כדי למזער את השפעת סרטן השד על הבריאות.
• שיטות בדיקה אמינות: במוסדות מקצועיים, מומלצת גישה מקיפה המשלבת הדמיית אולטרסאונד וממוגרפיה.
• בדיקות סקר סדירות: החל מגיל 35 עד 40, מומלץ לעבור בדיקת שד כל 1 עד 2 שנים.