כמה רחוק המרחק בין גושי השד לסרטן השד?

על פי נתוני נטל הסרטן העולמי לשנת 2020 שפורסמו על ידי הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC),סרטן השדהיוו 2.26 מיליון מקרים חדשים בעולם, עולים על סרטן הריאות עם 2.2 מיליון המקרים שלו.עם נתח של 11.7% ממקרי סרטן חדשים, סרטן השד נמצא במקום הראשון, מה שהופך אותו לצורת הסרטן השכיחה ביותר.המספרים הללו העלו מודעות ודאגה בקרב אינספור נשים לגבי גושים בחזה והמוני חזה.

מה שאתה צריך לדעת על גושים בחזה
גושים בשד מתייחסים בדרך כלל לגושים או מסות שנמצאו בשד.רוב הגושים הללו הם שפירים (לא סרטניים).כמה סיבות שפירות נפוצות כוללות דלקות בשד, פיברואדנומות, ציסטות פשוטות, נמק שומן, שינויים פיברוציסטיים ופפילומות תוך-דרכיות.
סימני אזהרה:

    
עם זאת, אחוז קטן של גושים בשד יכולים להיות ממאירים (סרטניים), והם עשויים להפגין את הדברים הבאיםסימני אזהרה:

• גודל:גושים גדולים יותרנוטים להעלות חששות ביתר קלות.
• צוּרָה:גושים עם קצוות לא סדירים או משונניםיש סבירות גבוהה יותר לממאירות.
• מרקם: אם גושמרגיש קשה או בעל מרקם לא אחיד במגע, יש צורך בחקירה נוספת.זה חשוב במיוחד עבור נשיםמעל גיל 50, שכן הסיכון לממאירות עולה עם הגיל.

בדיקת גושים בשד ומשמעות האבחון המוקדם של סרטן השד
מחקרים הראו שבעוד שכיחות סרטן השד עולה, שיעור התמותה מסרטן השד נמצא בירידה במדינות המערב בעשור האחרון.את הסיבה העיקרית לירידה זו ניתן לייחס לאופטימיזציה של שיטות אבחון וטיפול מוקדם, כאשר בדיקת סרטן השד היא מרכיב מרכזי.
1. שיטות בחינה

• כיום, המחקר על הבדלי הרגישות בין שיטות בדיקה שונות מגיע בעיקר ממדינות מערביות.לבדיקות שד קליניות רגישות נמוכה יותר בהשוואה לטכניקות הדמיה.מבין שיטות ההדמיה, להדמיית תהודה מגנטית (MRI) הרגישות הגבוהה ביותר, בעוד לממוגרפיה ואולטרסאונד שד יש רגישויות דומות.
• לממוגרפיה יתרון ייחודי באיתור הסתיידויות הקשורות לסרטן השד.
• עבור נגעים ברקמת שד צפופה, לאולטרסאונד שד יש רגישות גבוהה משמעותית מממוגרפיה.
• הוספת הדמיית אולטרסאונד של השד המלא לממוגרפיה יכולה להגביר משמעותית את שיעור הגילוי של סרטן השד.
• סרטן השד נפוץ יותר יחסית בנשים לפני גיל המעבר עם צפיפות שד גבוהה.לכן, השימוש המשולב בממוגרפיה והדמיית אולטרסאונד של כל השד סביר יותר.
• עבור הסימפטום הספציפי של הפרשת הפטמה, אנדוסקופיה תוך צינורית יכולה לספק בדיקה חזותית ישירה של מערכת צינורות השד כדי לזהות כל חריגות בתוך הצינורות.
• הדמיית תהודה מגנטית של השד (MRI) מומלצת כיום בעולם עבור אנשים בסיכון גבוה לפתח סרטן שד לאורך כל חייהם, כגון אלו הנושאים מוטציות פתוגניות בגנים BRCA1/2.

2. בדיקה עצמית שד קבועה
בעבר עודדו בדיקה עצמית של השד, אך מחקרים עדכניים מצביעים על כךזה לא מפחית את התמותה מסרטן השד.מהדורת 2005 של הנחיות האגודה האמריקנית לסרטן (ACS) אינה ממליצה עוד על בדיקות עצמיות חודשיות של השד כשיטה לגילוי מוקדם של סרטן השד.עם זאת, לבדיקה עצמית קבועה של השד יש עדיין ערך מסוים מבחינת זיהוי פוטנציאלי של סרטן שד בשלבים מאוחרים יותר ואיתור סרטן שעלול להתרחש בין בדיקות שגרתיות.

3. משמעות האבחון המוקדם
לאבחון מוקדם של סרטן השד יש כמה יתרונות משמעותיים.לדוגמה, גילוי סרטן שד לא פולשני עשוי למנוע את הצורך בכימותרפיה.בנוסף,גילוי מוקדם של סרטן השד מספק הזדמנויות רבות יותר לטיפול משמר השד, המשמר את רקמת השד.זה גם מגדיל את הסיכוי להימנע מניתוח לנתיחה של בלוטות הלימפה בבית השחי, שעלול לגרום לליקויים תפקודיים בגפיים העליונות.לכן, אבחון בזמן מאפשר אפשרויות רבות יותר בטיפול ומפחית את ההשפעה הפוטנציאלית על איכות החיים.

שיטות וקריטריונים לאבחון מוקדם
1. אבחון מוקדם: נגעים מוקדמים בשד ואישור פתולוגי
תוצאות מחקר עדכניות מראות שבדיקת סרטן השד באמצעות ממוגרפיה יכולה להפחית את הסיכון השנתי למוות מסרטן השד ב-20% עד 40%.
2. בדיקה פתולוגית

• אבחון פתולוגי נחשב לתקן הזהב.
• לכל שיטת הדמיה יש שיטות דגימה פתולוגיות מתאימות.מכיוון שרוב הנגעים האסימפטומטיים שהתגלו הם שפירים, השיטה האידיאלית צריכה להיות מדויקת, אמינה ופולשנית מינימלית.
• ביופסיית מחט ליבה מונחית אולטרסאונד היא כיום השיטה המועדפת, החלה על למעלה מ-80% מהמקרים.

3. היבטים מרכזיים של אבחון מוקדם של סרטן השד

• חשיבה חיובית: חשוב לא להתעלם מבריאות השד אך גם לא לפחד.סרטן השד היא מחלת גידול כרונית המגיבה מאוד לטיפול.עם טיפול יעיל, רוב המקרים יכולים להשיג הישרדות ארוכת טווח.המפתח הואהשתתפות פעילה באבחון מוקדם כדי למזער את ההשפעה של סרטן השד על הבריאות.
• שיטות בדיקה אמינות: במוסדות מקצועיים מומלצת גישה מקיפה בשילוב הדמיית אולטרסאונד וממוגרפיה.
• בדיקה רגילה: החל מגיל 35 עד 40, מומלץ לבצע בדיקת שד כל שנה עד שנתיים.