גילוי מוקדם, טיפול מוקדם - הקרב הבלתי נכנע נגד גידולי עצמות ורקמות רכות

המהדורה האחרונה של הסיווג של ארגון הבריאות העולמי לגידולי רקמות רכות ועצם, שפורסמה באפריל 2020, מסיווגתסרקומותלשלוש קטגוריות: סלעתים קרובות גידולי רקמה, גידולי עצמות וגידולים של עצם ורקמות רכות כאחד עם תאים עגולים קטנים לא מובחנים(כגון EWSR1-non-ETS fusion cell sarcoma).

"הסרטן הנשכח"

סרקומה היא צורה נדירה שלסרטן אצל מבוגרים, מהווים כ1%מכל סוגי הסרטן של מבוגרים, המכונה לעתים קרובות "הסרטן הנשכח".עם זאת, זה יחסיתשכיח בילדים, חשבונאות עבור סביב15% עד 20%מכל סוגי הסרטן בילדות.זה יכול להתרחש בכל חלק בגוף, לרוב בגוףידיים או רגליים(60%), ואחריו התא המטען או הבטן(30%), ולבסוף אתראש או צוואר(10%).

בשנים האחרונות, השכיחות של גידולי עצמות ורקמות רכות עולה בהדרגה.גידולי עצם ממאירים ראשוניים שכיחים יותר בקרב מתבגרים ואנשים בגיל העמידה וכוללים בין היתר אוסטאוסרקומה, סרקומה של יואינג, כונדרוסארקומה, היסטוציטומה סיבית ממאירה וכורדומה.גידולים ממאירים נפוצים של רקמות רכות כוללים סרקומה סינוביאלית, פיברוסרקומה, ליפוסרקומה ורבדומיוסרקומה.גרורות בעצמות שכיחות יותר בקרב אנשים בגיל העמידה וקשישים, כאשר גידולים ראשוניים נפוצים הם סרטן ריאות, סרטן שד, סרטן כליות, סרטן הערמונית וסרטן בלוטת התריס, בין היתר.

גילוי מוקדם, טיפול מוקדם - הארת ה"גידולים" הנסתרים

בשל שיעור ההישנות הכולל הגבוה של סרקומות, לגידולים רבים יש אבחנות טרום ניתוחיות לא ברורות וחסרות בדיקות הדמיה מפורטות.זה מוביל לעתים קרובות לגילוי במהלך הניתוח שהגידול אינו פשוט כפי שהוערך לפני הניתוח, וכתוצאה מכך כריתה לא מלאה.עלולה להתרחש הישנות לאחר הניתוח או גרורות, מה שגורם למטופלים להחמיץ את ההזדמנות הטיפולית האופטימלית.לָכֵן,לגילוי מוקדם, אבחון מדויק וטיפול בזמן יש השפעה משמעותית על הפרוגנוזה של המטופלים. היום ברצוננו להציג מומחה מוערך בעל ניסיון של קרוב ל-20 שנהבאבחון סטנדרטי וטיפול מותאם אישית של סרקומה של רקמות רכות, וזוכה להערכה רבה הן מהתעשייה והן מהמטופלים -דוֹקטוֹרליו ג'יאונגמהמחלקה לעצם ורקמות רכות בבית החולים לסרטן באוניברסיטת פקין.

חושפים את המומחה בעל ידע מעמיק בכאבי עצמות ובשר - Dr.ליו ג'יאונג

דוקטור לרפואה, רופא ראשי, פרופסור חבר.למד במרכז אנדרסון לסרטן בארצות הברית.

מומחיות:טיפול מקיף בסרקומות של רקמות רכות (כריתה ושחזור כירורגית; כימותרפיה, טיפול ממוקד ואימונותרפיה);טיפול כירורגי במלנומה.

עם קרוב ל-20 שנות ניסיון רפואי, דוקטור ליו ג'יאונג צבר מומחיות נרחבת בטיפול קליני וכירורגיאבחון סטנדרטי ותוכניות טיפול מותאמות אישיתעבור סרקומות של רקמות רכות נפוצות כגון סרקומה pleomorphic לא מובחנת, liposarcoma, leiomyosarcoma, סרקומה סינוביאלית, סרקומה דמוית קרצינומה אדנוציסטית, סרקומה אפיתליואידית, פיברוסרקומה, אנגיוסרקומה ופיברומטוזיס חודרנית.הוא במיוחדמיומן בטיפול בכלי דם ועצבים במהלך כריתת סרקומה בגפיים, כמו גם בתיקון ושחזור פגמים ברקמות הרכות על העור.דוקטור ליו מקשיב בסבלנות לכל מטופל, שואל בקפידה על ההיסטוריה הרפואית שלו, ולוקח תיעוד רפואי מדוקדק.הוא מקדיש תשומת לב מיוחדת לשינויים במצב המטופל בנקודות זמן שונות, כמו לפני ואחרי ניתוח, במהלך הטיפול, המעקב והתקדמות המחלה, תוך ביצוע שיפוטים מדויקים והתאמה בזמן של תוכניות הטיפול.

דוקטור ליו ג'יאונג משמש כיום כחבר בקבוצת הסרקומה והמלנומה של הרקמות הרכות של האגודה הסינית למלחמה בסרטן, וכן כחבר בקבוצת גידולי העצם של האגודה האורטופדית של בייג'ינג של האיגוד הרפואי הסיני.בשנת 2010, הוא היה הראשון בסין שתרגם ופרסם את "הנחיות התרגול הקליניות של NCCN בסרקומה של רקמות רכות", תוך קידום טיפול מקיף סטנדרטי בסרקומות של רקמות רכות.הוא ממשיך לשאוף להתקדמות במחקר הקליני והמדעי, למרות עומס מטופלים גדול.הוא מסור ואחראי לכל חולה שהוא מטפל, ובמהלך המגיפה, הוא התייחס לקשיים איתם מתמודדים חולים הפונים לטיפול רפואי על ידי מענה מיידי להתייעצויות עם חולים, סקירת תוצאות המעקב ומתן המלצות טיפול מתאימות באמצעות פלטפורמות ייעוץ מקוונות כגון קבוצת המטופלים של רופא טוב.

מקרה אחרון

מר ג'אנג, מטופל בן 35, חווה לפתע אובדן ראייה בתחילת 2019. לאחר מכן, הוא עבר ניתוח חיטוי בעין שמאל עקב עלייה מתמשכת בלחץ התוך עיני.הפתולוגיה שלאחר הניתוח גילתה פסאודוטומור דלקתי.בקיץ של אותה שנה נמצאו מספר גושי ריאות במהלך בדיקת מעקב, אך לא התגלו תאי גידול באמצעות ביופסיות מחט.בדיקות מעקב נוספות גילו גרורות מרובות בעצמות ובריאות.התייעצויות בבתי חולים מקומיים וברמה גבוהה יותר אבחנו אותו עם גידול מיופיברובלסטי דלקתי.באוגוסט 2022 הוא עבר כימותרפיה במינון גבוה, שהקלה משמעותית על כאביו, אך לא הראה שיפור ניכר בנגעים לאחר הערכה מחדש.גם מצבו הגופני נחלש.למרות זאת, משפחתו מעולם לא ויתרה על תקווה.לאחר שחיפשו חוות דעת מרובות, הם הגיעו לתשומת לבו של דוקטור ליו ג'יאיונג בנובמבר 2022. לאחר שבדקו בקפידה את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, כל הרשומות הרפואיות, הבדיקות הפתולוגיות ונתוני ההדמיה,דוֹקטוֹרליו הציע משטר כימותרפי המורכב ממינון נמוך של מתוטרקסט וצ'אנגצ'ון רובין.משטר כימותרפיה זה חסכוני ובעל תופעות לוואי מינימליות.לאחר 35 יום של טיפול תרופתי, בדיקת CT מעקב הראתה שהמסה בריאה הימנית נעלמה, מה שמעיד על שליטה טובה בגידול.בדיקת מעקב אחרונה בבית החולים האונקולוגי באזור בייג'ינג הראתה מצב ריאות יציב, ודוקטור ליו המליץ ​​על ביקורי מעקב קבועים.למטופל ולמשפחתו יש כעת אמון רב יותר בטיפול הבא, מלאי תקווה.הם מרגישים שראו זיק של אור במסע הטיפול ומביעים את תודתם הלבבית על ידי הצגת דגל משי של הערכה.