המהדורה האחרונה של סיווג גידולי רקמות רכות ועצמות של ארגון הבריאות העולמי, שפורסמה באפריל 2020, מסווגתסרקומותלשלוש קטגוריות:גידולי רקמות נפוצות, גידולי עצם וגידולים של עצם ורקמות רכות עם תאים עגולים קטנים ולא ממוינים(כגון סרקומה של תאים עגולים מסוג EWSR1-non-ETS).
"הסרטן שנשכח"
סרקומה היא צורה נדירה שלסרטן אצל מבוגרים, המהווים כ1%מכל סוגי הסרטן בקרב מבוגרים, המכונה לעתים קרובות "הסרטן הנשכח". עם זאת, הוא יחסיתנפוץ אצל ילדים, המהווה כ-15% עד 20%מכל סוגי סרטן הילדות. זה יכול להופיע בכל חלק בגוף, לרוב בזרועות או רגליים(60%), ואחריו ה-גוף או בטן(30%), ולבסוף ה-ראש או צוואר(10%).
בשנים האחרונות, שכיחות גידולי העצם והרקמות הרכות עולה בהדרגה. גידולי עצם ממאירים ראשוניים שכיחים יותר בקרב מתבגרים ואנשים בגיל העמידה וכוללים אוסטאוסרקומה, סרקומה של יואינג, כונדרוסרקומה, היסטיוציטומה פיברוטית ממאירה וכורדומה, בין היתר. גידולים ממאירים נפוצים ברקמות הרכות כוללים סרקומה סינוביאלית, פיברוסרקומה, ליפוסרקומה ורבדומיוסרקומה. גרורות בעצם שכיחות יותר בקרב אנשים בגיל העמידה וקשישים, כאשר גידולים ראשוניים נפוצים הם סרטן ריאות, סרטן השד, סרטן הכליות, סרטן הערמונית וסרטן בלוטת התריס, בין היתר.
גילוי מוקדם, טיפול מוקדם - חשיפת ה"גידולים" הנסתרים
בשל שיעור ההישנות הגבוה הכולל של סרקומות, לגידולים רבים יש אבחנות טרום ניתוחיות לא ברורות וחסרות בדיקות הדמיה מפורטות. דבר זה מוביל לעיתים קרובות לגילוי במהלך הניתוח שהגידול אינו פשוט כפי שהוערך לפני הניתוח, וכתוצאה מכך כריתה לא שלמה. הישנות או גרורות לאחר הניתוח עלולות להתרחש, מה שגורם לחולים להחמיץ את הזדמנות הטיפול האופטימלית. לכן,גילוי מוקדם, אבחון מדויק וטיפול בזמן משפיעים באופן משמעותי על הפרוגנוזה של המטופלים.. היום, נרצה להציג בפניכם מומחה מוערך בעל ניסיון של כמעט 20 שנה.באבחון סטנדרטי וטיפול מותאם אישית של סרקומה של רקמות רכות, וזוכה לשבחים רבים הן מהתעשייה והן מהמטופלים –דוֹקטוֹרליו ג'יאונגמהמחלקה לעצם ורקמות רכות בבית החולים לסרטן של אוניברסיטת פקינג.
חשיפת המומחה בעל הידע המעמיק בכאבי עצמות ובשר - ד"ר.ליו ג'יאונג
דוקטור לרפואה, רופא ראשי, פרופסור חבר. למד במרכז הסרטן אנדרסון בארצות הברית.
מוּמחִיוּת:טיפול מקיף בסרקומות של רקמות רכות (כריתה כירורגית ושחזור; כימותרפיה, טיפול ממוקד ואימונותרפיה); טיפול כירורגי במלנומות.
עם קרוב ל-20 שנות ניסיון רפואי, ד"ר ליו ג'יאנג צבר מומחיות נרחבת בטיפול קליני וכירורגי ב...אבחון סטנדרטי ותוכניות טיפול מותאמות אישיתעבור סרקומות נפוצות של רקמות רכות כגון סרקומה פלאומורפית לא מובחנת, ליפוסרקומה, ליומיוסרקומה, סרקומה סינוביאלית, סרקומה דמוית קרצינומה אדנוציסטית, סרקומה אפיתליואידית, פיברוסרקומה, אנגיוסרקומה ופיברומטוזה חודרת. הוא במיוחדמיומן בטיפול בכלי דם ועצבים במהלך כריתת סרקומה בגפיים, וכן בתיקון ושחזור פגמים ברקמות רכות על העור.ד"ר ליו מקשיב בסבלנות לכל מטופל, שואל בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלו, ורושם תיעוד רפואי קפדני. הוא מקדיש תשומת לב מיוחדת לשינויים במצבו של המטופל בנקודות זמן שונות, כגון לפני ואחרי הניתוח, במהלך הטיפול, המעקב והתקדמות המחלה, תוך קבלת החלטות מדויקות והתאמה בזמן של תוכניות הטיפול.
ד"ר ליו ג'יאנג משמש כיום כחבר בקבוצת סרקומה ומלנומה של רקמות רכות של האגודה הסינית נגד סרטן, וכן כחבר בקבוצת גידולי העצם של אגודת בייג'ינג לאורתופדיה של ההסתדרות הרפואית הסינית.בשנת 2010, הוא היה הראשון בסין שתרגם ופרסם את "הנחיות הפרקטיקה הקלינית של NCCN בסרקומות של רקמות רכות", שקידמו טיפול מקיף וסטנדרטי בסרקומות של רקמות רכות.הוא ממשיך לשאוף להתקדמות במחקר הקליני והמדעי, למרות עומס מטופלים גדול. הוא מסור ואחראי לכל מטופל שהוא מטפל בו, ובמהלך המגפה, הוא התמודד עם הקשיים העומדים בפני מטופלים המחפשים טיפול רפואי על ידי תגובה מהירה להתייעצויות של מטופלים, סקירת תוצאות מעקב ומתן המלצות טיפול מתאימות באמצעות פלטפורמות ייעוץ מקוונות כמו קבוצת המטופלים של Good Doctor.
מקרה אחרון
מר ג'אנג, מטופל בן 35, חווה אובדן ראייה פתאומי בתחילת 2019. לאחר מכן, הוא עבר ניתוח כריתת עין שמאל עקב עלייה מתמשכת בלחץ התוך עיני. הפתולוגיה שלאחר הניתוח חשפה פסאודו-גידול דלקתי. בקיץ של אותה שנה, נמצאו גושים ריאתיים מרובים במהלך בדיקת מעקב, אך לא זוהו תאי גידול באמצעות ביופסיות מחט. בדיקות מעקב נוספות חשפו גרורות מרובות בעצמות ובריאות. פגישות ייעוץ בבתי חולים מקומיים ובתי חולים בכירים אבחנו אצלו גידול מיופיברובלסטי דלקתי. באוגוסט 2022, הוא עבר כימותרפיה במינון גבוה, שהקלה משמעותית על כאביו אך לא הראתה שיפור ניכר בנגעים לאחר הערכה מחודשת. מצבו הפיזי נחלש גם הוא. למרות זאת, משפחתו מעולם לא ויתרה על התקווה. לאחר שביקשה חוות דעת מרובות, הם פנו לתשומת ליבו של ד"ר ליו ג'יאנג בנובמבר 2022. לאחר סקירה מדוקדקת של ההיסטוריה הרפואית של המטופל, כל הרשומות הרפואיות, הבדיקות הפתולוגיות ונתוני ההדמיה,דוֹקטוֹרליו הציע משטר כימותרפיה המורכב ממתוטרקסט במינון נמוך וצ'אנגצ'ון רובין.משטר כימותרפיה זה הוא חסכוני ובעל תופעות לוואי מינימליות. לאחר 35 ימים של טיפול תרופתי, סריקת CT מעקב הראתה כי הגוש בריאה הימנית נעלם, דבר המצביע על שליטה טובה בגידול.בדיקת מעקב שנערכה לאחרונה בבית החולים האונקולוגי של האזור הדרומי של בייג'ינג הראתה מצב ריאות יציב, וד"ר ליו המליץ על ביקורי מעקב סדירים. לחולה ולמשפחתו יש כעת ביטחון רב יותר בטיפול הבא, מלאי תקווה. הם חשים שראו ניצוץ של אור במסע הטיפול ומביעים את הכרת התודה הכנה שלהם על ידי הצגת דגל משי של הערכה.
זמן פרסום: 25 באוגוסט 2023