מדובר בחולה בן 85 שהגיע מטיאנג'ין ואובחן כחולה בסרטן הלבלב.
המטופל הגיע עם כאבי בטן ועבר בדיקות בבית חולים מקומי, אשר גילו גידול בלבלב ורמות גבוהות של CA199. לאחר הערכות מקיפות בבית החולים המקומי, נקבעה האבחנה הקלינית של סרטן הלבלב.
עבור סרטן הלבלב, שיטות הטיפול העיקריות כיום כוללות:
- כריתה כירורגית:זוהי כיום שיטת הריפוי היחידה לסרטן הלבלב בשלב מוקדם. עם זאת, היא כרוכה בטראומה כירורגית משמעותית ובסיכון גבוה לסיבוכים ושיעורי תמותה הן במהלך ההליך והן לאחריו. שיעור ההישרדות לאחר חמש שנים הוא כ-20%.
- ניתוח אבלציה באמצעות אולטרסאונד ממוקד בעוצמה גבוהה (HIFU):מלבד ניתוח, שיטת טיפול זו יכולה להרוג ישירות גידולים ולהשיג השפעות דומות לניתוח בטיפול בסרטן הלבלב. היא יכולה גם לטפל ביעילות בגידולים הקרובים לכלי דם ויש לה זמן החלמה מהיר יותר לאחר הניתוח.
- כימותרפיה:זהו הטיפול הבסיסי לסרטן הלבלב. למרות שהיעילות של כימותרפיה לסרטן הלבלב אינה אידיאלית, חלק מהחולים עדיין נהנים ממנה. תרופות כימותרפיות נפוצות כוללות פקליטקסל הקשור לאלבומין, גמציטבין ואירינוטקן, שלעתים קרובות משולבות עם שיטות טיפול אחרות.
- טיפול עירוי עורקי:זוהי שיטת טיפול נפוצה נוספת לסרטן הלבלב. על ידי הזרקת תרופות ישירות לכלי הדם של הגידול, ריכוז התרופה בתוך הגידול יכול להיות גבוה מאוד תוך הורדת ריכוז התרופה המערכתי. גישה זו מסייעת בהפחתת תגובות כימותרפיות, מה שהופך אותה למתאימה במיוחד לחולים עם גרורות מרובות בכבד.
- טיפול בקרינה:טיפול זה משתמש בעיקר בקרינה כדי להרוג תאי גידול. עקב מגבלות מינון, רק קבוצה קטנה של חולים יכולה להפיק תועלת מטיפול בקרינה, וייתכן שיהיו לה תופעות לוואי הקשורות לקרינה.
- טיפולים מקומיים נוספים:כגון טיפול בננו-סכינים, טיפול אבלציה בגלי רדיו או מיקרוגל, וטיפול בהשתלת חלקיקים. אלה נחשבים לשיטות טיפול חלופיות וניתן להשתמש בהן בהתאם למקרה האישי.
בהתחשב בגילו המתקדם של המטופל, 85 שנים, למרות שלא נמצאו גרורות לסרטן, המגבלות שהטילה הגיל גרמו לכך שניתוח...,כימותרפיהוטיפולי קרינה לא היו אפשרויות מעשיות עבור המטופל. בית החולים המקומי לא היה מסוגל לספק אפשרויות טיפול יעילות, מה שהוביל להתייעצויות ומשא ומתן שהביאו להעברה של המטופל לבית החולים שלנו.בסופו של דבר, הוחלט להמשיך בטיפול אבלציה באמצעות אולטרסאונד ממוקד בעוצמה גבוהה (HIFU).ההליך בוצע תחת טשטוש ומשככי כאבים, ותוצאות הניתוח היו חיוביות, כמעט ללא אי נוחות ניכרת שחווה המטופל ביום השני לאחר הניתוח.
בדיקות לאחר הניתוח גילו אבלציה של יותר מ-95% מהגידול,והמטופל לא הראה סימנים של כאבי בטן או דלקת לבלב. כתוצאה מכך, ניתן היה לשחרר את המטופל ביום השני.
עם שובו הביתה, המטופל יכול לעבור טיפולים משולבים כגון תרופות כימותרפיות דרך הפה או רפואה סינית מסורתית, עם ביקורי מעקב נוספים שנקבעו לאחר חודש כדי להעריך את נסיגת הגידול והספיגה.
סרטן הלבלב הוא גידול ממאיר אגרסיבי ביותר,לעיתים קרובות מאובחנים בשלבים מתקדמים, עם תקופת הישרדות חציונית של כ-3-6 חודשים. עם זאת, בעזרת גישות טיפול פרואקטיביות ומקיפות, רוב החולים יכולים להאריך את הישרדותם ב-1-2 שנים.
זמן פרסום: 17 באוגוסט 2023