מדובר במטופל בן 85 שהגיע מטיאנג'ין ואובחן כחולה בסרטן הלבלב.
המטופל הציג כאבי בטן ועבר בדיקות בבית חולים מקומי, אשר גילו גידול בלבלב ורמות גבוהות של CA199.לאחר הערכות מקיפות בבית החולים המקומי, נקבע האבחנה הקלינית של סרטן הלבלב.
עבור סרטן הלבלב, שיטות הטיפול העיקריות הנוכחיות כוללות:
- כריתה כירורגית:זוהי כיום השיטה המרפאת היחידה לסרטן הלבלב בשלב מוקדם.עם זאת, היא כרוכה בטראומה כירורגית משמעותית וטומנת בחובה סיכון גבוה לסיבוכים ושיעורי תמותה גם במהלך ההליך וגם לאחריו.שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא כ-20%.
- ניתוח אבלציה בעצימות גבוהה (HIFU):מלבד ניתוח, שיטת טיפול זו יכולה להרוג ישירות גידולים ולהשיג השפעות דומות לניתוח בטיפול בסרטן הלבלב.זה יכול גם לטפל ביעילות בגידולים הקרובים לכלי דם ויש לו זמן החלמה מהיר יותר לאחר הניתוח.
- כימותרפיה:זהו הטיפול הבסיסי בסרטן הלבלב.למרות שהיעילות של כימותרפיה לסרטן הלבלב אינה אידיאלית, חלק מהחולים עדיין נהנים מכך.תרופות כימותרפיות בשימוש נפוץ כוללות פקליטקסל הקשור לאלבומין, Gemcitabine ו-irinotecan, המשולבים לעתים קרובות עם שיטות טיפול אחרות.
- טיפול בעירוי עורקים:זוהי שיטת טיפול נפוצה נוספת לסרטן הלבלב.על ידי הזרקה ישירה של תרופות לכלי הדם של הגידול, ריכוז התרופה בתוך הגידול יכול להיות גבוה מאוד תוך הורדת ריכוז התרופה המערכתית.גישה זו מסייעת בהפחתת תגובות כימותרפיה, מה שהופך אותה למתאימה במיוחד לחולים עם גרורות מרובות בכבד.
- טיפול בקרינה:זה משתמש בעיקר בקרינה כדי להרוג תאי גידול.בשל מגבלות המינון, רק תת-קבוצה של חולים יכולה להפיק תועלת מטיפול בקרינה, והוא עשוי לבוא עם תופעות לוואי הקשורות לקרינה.
- טיפולים מקומיים נוספים:כגון טיפול ננו-סכין, טיפול אבלציה בתדר רדיו או מיקרוגל, וטיפול בהשתלת חלקיקים.אלו נחשבות לשיטות טיפול חלופיות וניתן להשתמש בהן כראוי בהתבסס על מקרים בודדים.
בהתחשב בגילו המתקדם של המטופל, 85 שנים, למרות שלא הייתה גרורה לסרטן, המגבלות שהוטלו על ידי הגיל גרמו לכך שהניתוח,כימותרפיהוטיפול בקרינה לא היו אפשרויות ריאליות עבור המטופל.בית החולים המקומי לא הצליח לספק אפשרויות טיפול יעילות, מה שהוביל להתייעצויות ולמשא ומתן שהובילו להעברת המטופל לבית החולים שלנו.בסופו של דבר, הוחלט להמשיך בטיפול אבלציה ממוקד בעוצמה גבוהה (HIFU).ההליך בוצע בהרגעה ובמשככי כאבים, והתוצאה הניתוחית הייתה חיובית, כמעט ללא אי נוחות ראויה לציון שחוותה המטופל ביום השני שלאחר הניתוח.
בדיקות לאחר הניתוח גילו יותר מ-95% אבלציה של הגידול,והמטופל לא הראה סימנים של כאבי בטן או דלקת לבלב.כתוצאה מכך, המטופל יכול להשתחרר ביום השני.
עם החזרה הביתה, המטופל יכול לעבור טיפולים משולבים כגון תרופות כימותרפיות דרך הפה או רפואה סינית מסורתית, עם ביקורי מעקב נוספים שנקבעו לאחר חודש כדי להעריך את נסיגה וספיגה של הגידול.
סרטן הלבלב הוא גידול ממאיר אגרסיבי ביותר,לעיתים קרובות מאובחנים בשלבים מתקדמים, עם תקופת הישרדות חציונית של כ-3-6 חודשים.עם זאת, עם גישות טיפול יזומות ומקיפות, רוב החולים יכולים להאריך את הישרדותם ב-1-2 שנים.
זמן פרסום: 17 באוגוסט 2023