סרטן הקיבה הוא בעל השכיחות הגבוהה ביותר מבין כל גידולי מערכת העיכול בעולם. עם זאת, זהו מצב שניתן למנוע ולטיפול בו. על ידי אורח חיים בריא, בדיקות תקופתיות ופנייה לאבחון וטיפול מוקדמים, נוכל להילחם ביעילות במחלה זו. כעת נספק לכם הבהרות לגבי תשע שאלות חשובות שיעזרו לכם להבין טוב יותר את סרטן הקיבה.
1. האם סרטן הקיבה משתנה לפי מוצא אתני, אזור וגיל?
על פי נתוני הסרטן העולמיים האחרונים בשנת 2020, סין דיווחה על כ-4.57 מיליון מקרים חדשים של סרטן, כאשר סרטן הקיבה אחראי על...כ-480,000 מקרים, או 10.8%, המדורגים בין שלושת הראשונים.סרטן הקיבה מראה הבדלים ברורים מבחינת מוצא אתני ואזור. אזור מזרח אסיה הוא אזור בסיכון גבוה לסרטן הקיבה, כאשר סין, יפן ודרום קוריאה מהוות כ-70% מכלל המקרים ברחבי העולם. הדבר מיוחס לגורמים כגון נטייה גנטית, צריכת מזונות צלויים וכבושים ושיעורי עישון גבוהים באזור. בסין היבשתית, סרטן הקיבה נפוץ באזורי חוף עם תזונה עתירת מלח, כמו גם בחלקים האמצעיים והתחתונים של נהר היאנגצה ובאזורים עניים יחסית.
מבחינת גיל, ממוצע הופעת סרטן הקיבה הוא בין 55 ל-60 שנים. בעשור האחרון, שיעור ההיארעות של סרטן הקיבה בסין נותר יציב יחסית, עם עלייה קלה. עם זאת, שיעור ההיארעות בקרב צעירים עולה בקצב מהיר יותר, ועולה על הממוצע הארצי. בנוסף, מקרים אלה מאובחנים לעיתים קרובות כסרטן קיבה מסוג מפושט, דבר המציב אתגרים בטיפול.
2. האם לסרטן הקיבה יש נגעים טרום סרטניים? מהם התסמינים העיקריים?
פוליפים בקיבה, דלקת קיבה אטרופית כרונית וקיבה שיורית הם גורמי סיכון גבוה לסרטן הקיבה.התפתחות סרטן הקיבה היא תהליך רב-גורמי, רב-שכבתי ורב-שלבי.בשלבים המוקדמים של סרטן הקיבה,מטופלים לעיתים קרובות אינם מפגינים תסמינים ברורים, או שהם עשויים לחוות אי נוחות קלה בלבד בבטן העליונה,כאבי בטן עליונים לא טיפוסיים, אובדן תיאבון, נפיחות, גיהוקים, ובמקרים מסוימים, צואה שחורה או הקאות דם. כאשר התסמינים מחמירים,מצביע על השלבים הבינוניים עד המתקדמים של סרטן הקיבהחולים עלולים לחוות ירידה בלתי מוסברת במשקל, אנמיה,היפואלבומינמיה (רמות נמוכות של חלבון בדם)בצקת,כאבי בטן מתמשכים, הקאות דם, וצואה שחורה, בין היתר.
3. כיצד ניתן לאתר מוקדם אנשים בסיכון גבוה לסרטן הקיבה?
היסטוריה משפחתית של גידולים: אם ישנם מקרים של גידולים במערכת העיכול או גידולים אחרים בשניים או שלושה דורות של קרובי משפחה, הסבירות לפתח סרטן קיבה גבוהה יותר. הגישה המומלצת היא לעבור סקר גידולים מקצועי לפחות 10-15 שנים מוקדם יותר מהגיל הצעיר ביותר של כל בן משפחה שחולה בסרטן. עבור סרטן קיבה, יש לבצע בדיקת גסטרוסקופיה כל שלוש שנים, בהתאם להמלצת רופא. לדוגמה, אם הגיל הצעיר ביותר של בן משפחה חולה סרטן הוא 55 שנים, יש לבצע את בדיקת הגסטרוסקופיה הראשונה בגיל 40.
אנשים עם היסטוריה ארוכה של עישון, צריכת אלכוהול, העדפה למאכלים חמים, כבושים וצלויים, וצריכה גבוהה של מאכלים מלוחים צריכים להתאים מיד הרגלים לא בריאים אלה, מכיוון שהם עלולים לגרום נזק משמעותי לקיבה.
חולים עם כיב קיבה, דלקת קיבה כרונית ומחלות קיבה אחרות צריכים לפנות באופן פעיל לטיפול כדי למנוע התקדמות המחלה ולעבור בדיקות סדירות בבית החולים.
4. האם דלקת קיבה כרונית וכיב קיבה יכולים להוביל לסרטן הקיבה?
חלק ממחלות הקיבה הן גורמי סיכון גבוהים לסרטן הקיבה ויש להתייחס אליהן ברצינות. עם זאת, מחלות קיבה אינן בהכרח אומרות שאדם יפתח סרטן קיבה. כיבים בקיבה קשורים בבירור לסיכון מוגבר לפתח סרטן. דלקת קיבה כרונית ארוכת טווח וחמורה, במיוחד אם היא מראה סימנים של ניוון, מטפלזיה של המעי או היפרפלזיה אטיפית, דורשת ניטור צמוד. חשוב להיגמל מיד מהרגלים לא בריאים כמו...סְתִימָה עישון, הגבלת צריכת אלכוהול והימנעות ממזונות מטוגנים ועתירי מלחבנוסף, מומלץ לעבור בדיקות שנתיות סדירות אצל מומחה למערכת העיכול כדי להעריך את המצב הספציפי ולשקול המלצות כגון גסטרוסקופיה או מתן תרופות.
5. האם יש קשר בין הליקובקטר פילורי לסרטן הקיבה?
הליקובקטר פילורי הוא חיידק הנמצא בדרך כלל בקיבה, והוא קשור לסוג מסוים של סרטן קיבה. אם אדם נמצא חיובי להליקובקטר פילורי וגם סובל ממחלות קיבה כרוניות כמו דלקת קיבה כרונית או כיב קיבה, הסיכון שלו לפתח סרטן קיבה עולה. פנייה לטיפול רפואי בזמן היא קריטית במקרים כאלה. בנוסף לטיפול של האדם הפגוע, בני המשפחה צריכים לעבור גם בדיקות ולשקול טיפול מתואם במידת הצורך.
6. האם יש אלטרנטיבה פחות כואבת לגסטרוסקופיה?
אכן, בדיקת גסטרוסקופיה ללא אמצעים להקלה על כאבים יכולה להיות לא נוחה.עם זאת, כשמדובר בגילוי סרטן קיבה בשלב מוקדם, גסטרוסקופיה היא כיום השיטה היעילה ביותר.שיטות אבחון אחרות עשויות שלא לזהות סרטן קיבה בשלב מוקדם, דבר שיכול להשפיע רבות על סיכויי הטיפול המוצלח.
היתרון של גסטרוסקופיה הוא שהיא מאפשרת לרופאים לראות ישירות את הקיבה על ידי החדרת צינור דק וגמיש דרך הוושט ובאמצעות גשש קטן דמוי מצלמה. זה מאפשר להם לראות בבירור את הקיבה ולא לפספס שינויים עדינים. סימנים מוקדמים של סרטן הקיבה יכולים להיות עדינים מאוד, בדומה לכתם קטן על היד שלנו שאולי נוכל להתעלם ממנו, אך ייתכנו שינויים קלים בצבע רירית הקיבה. בעוד שסריקות CT וחומרי ניגוד יכולים לזהות חריגות גדולות יותר בקיבה, הם עשויים שלא ללכוד שינויים עדינים כאלה. לכן, עבור אלו שמומלץ לעבור גסטרוסקופיה, חשוב לא להסס.
7. מהו תקן הזהב לאבחון סרטן הקיבה?
גסטרוסקופיה וביופסיה פתולוגית הן הסטנדרט הבסיסי לאבחון סרטן הקיבה. בדיקה זו מספקת אבחנה איכותית, ולאחריה קביעת שלב המחלה. ניתוח, הקרנות, כימותרפיה וטיפול תומך הן שיטות הטיפול העיקריות לסרטן הקיבה. ניתוח הוא הטיפול העיקרי לסרטן הקיבה בשלב מוקדם, וטיפול מקיף רב-תחומי נחשב כיום לגישת הטיפול המתקדמת ביותר לסרטן הקיבה. בהתבסס על מצבו הפיזי של המטופל, התקדמות המחלה וגורמים נוספים, צוות רב-תחומי של מומחים מפתח בשיתוף פעולה תוכנית טיפול מותאמת אישית למטופל, דבר הנחוץ במיוחד לחולים עם מצבים מורכבים. אם שלב המחלה והאבחון של המטופל ברורים, ניתן לבצע טיפול בהתאם להנחיות הרלוונטיות לסרטן הקיבה.
8. כיצד יש לפנות לטיפול רפואי בסרטן הקיבה בצורה מדעית?
טיפול לא סדיר עלול לעורר את צמיחת תאי הגידול ולהגביר את הקושי בטיפולים הבאים. האבחון והטיפול הראשוניים הם קריטיים עבור חולים בסרטן הקיבה, ולכן חשוב לפנות לטיפול רפואי במחלקה אונקולוגית מיוחדת. לאחר בדיקה יסודית, הרופא יעריך את מצבו של המטופל ויספק המלצות טיפול, אשר לאחר מכן יש לדון בהן עם המטופל ובני משפחתו לפני קבלת החלטה. מטופלים רבים חשים חרדה ורוצים אבחון מיידי היום וניתוח מחר. הם אינם יכולים לחכות בתור לבדיקות או למיטת בית חולים. עם זאת, על מנת לקבל טיפול מהיר, פנייה לבתי חולים לא מיוחדים ולא מומחים לטיפול לא סדיר עלולה להוות סיכונים לניהול המחלה לאחר מכן.
כאשר מתגלה סרטן הקיבה, הוא בדרך כלל קיים במשך תקופה מסוימת. אלא אם כן ישנם סיבוכים חמורים כגון ניקוב, דימום או חסימה, אין צורך לדאוג שדחיית ניתוח מיידי תאיץ את התקדמות הגידול. למעשה, מתן זמן מספיק לרופאים להבין לעומק את מצבו של המטופל, להעריך את סבילותו הפיזית ולנתח את מאפייני הגידול חיוני לתוצאות טיפול טובות יותר.
9. כיצד עלינו להתייחס לאמירה ש"שליש מהחולים מפוחדים פחד מוות"?
אמירה זו מוגזמת יתר על המידה. במציאות, סרטן אינו מפחיד כפי שאנו עשויים לדמיין. אנשים רבים חיים עם סרטן וחיים חיים מספקים. לאחר אבחון סרטן, חשוב להתאים את הלך הרוח ולקיים תקשורת חיובית עם חולים אופטימיים. עבור אנשים הנמצאים בשלב ההחלמה לאחר טיפול בסרטן הקיבה, בני משפחה ועמיתים אינם צריכים להתייחס אליהם כיצורים שבריריים, ולהגביל אותם מלעשות דבר. גישה זו יכולה לגרום לחולים להרגיש כאילו ערכם אינו זוכה להכרה.
שיעור הריפוי של סרטן הקיבה
שיעור הריפוי מסרטן הקיבה בסין עומד על כ-30%, שיעור שאינו נמוך במיוחד בהשוואה לסוגי סרטן אחרים. עבור סרטן קיבה בשלב מוקדם, שיעור הריפוי נע בדרך כלל בין 80% ל-90%. עבור שלב II, הוא נע בדרך כלל בין 70% ל-80%. עם זאת, בשלב III, הנחשב מתקדם, שיעור הריפוי יורד לכ-30%, ועבור שלב IV, הוא נמוך מ-10%.
מבחינת מיקום, לסרטן הקיבה הדיסטלי יש שיעור ריפוי גבוה יותר בהשוואה לסרטן הקיבה הפרוקסימלי. סרטן הקיבה הדיסטלי מתייחס לסרטן הממוקם קרוב יותר לפילורוס, בעוד שסרטן הקיבה הפרוקסימלי מתייחס לסרטן הממוקם קרוב יותר לקרדיה או לגוף הקיבה. קרצינומה של תאי טבעת חותם קשה יותר לגילוי ונוטה לשלוח גרורות, וכתוצאה מכך שיעור ריפוי נמוך יותר.
לכן, חיוני לשים לב לכל שינוי בגוף, לעבור בדיקות רפואיות סדירות ולפנות לטיפול רפואי מיידי אם חווים אי נוחות מתמשכת במערכת העיכול. במידת הצורך, יש לבצע גסטרוסקופיה. חולים שעברו טיפול אנדוסקופי בעבר צריכים גם הם להגיע לפגישות מעקב סדירות אצל מומחה למערכת העיכול ולהישמע להמלצות רפואיות לבדיקות גסטרוסקופיה תקופתיות.
זמן פרסום: 10 באוגוסט 2023